平衡障碍诊断

准确的诊断对于确定可能的治疗方案和每个病人的最佳解决方案是绝对必要的。华体会游戏app下载哈利街耳鼻喉科诊所拥有一支高度专业的医疗团队,由专家医生、听力学家、科学家和耳鼻喉科执业护士组成,他们可以进行完整的前庭(平衡)和其他测试,这些测试可能需要详细评估每个病人的头晕和平衡问题。这些复杂的检查可在事先安排的初次会诊当天进行,以便在一个工作日内对晕眩患者进行全面评估。住在很远的地方或居住在国外的病人往往更喜欢这种选择。

可能还需要进行某些听力(测听)测试、血压和血液测试。这些检查通常是在咨询专家时进行的,以便患者能够尽快有效地获得尽可能多的有关其病情的医疗信息。

前庭(平衡)测试

如果您有任何形式的持续头晕,头晕或前庭(平衡)不平衡,将进行测试以诊断潜在的原因。这些检查都不会引起疼痛,但可能会引起某种程度的暂时性头晕或头昏。自己看病的病人可能需要在检查后在我们的候诊室休息几分钟。有些人更喜欢有朋友或亲戚陪伴。

某些药物可能会影响结果的准确性。因此,在测试开始前,您需要停止服用任何平衡药物、睡眠或镇静药物和酒精至少48小时。你也不应该事先吃太油腻的东西。女士们不应该化任何眼妆,因为这会影响戴上特殊的相机护目镜。


视频眼震图

为什么?

VNG测试详细分析眼睛,以研究是否存在任何异常运动。同时研究了在病人进行若干视觉任务时对眼球运动的控制。这有助于确定你的平衡问题是与中央(大脑)前庭障碍有关,还是与周边平衡器官(迷宫)问题有关。

如何?

这项测试是由前庭科学家在一个完全黑暗的房间里进行的。专注于一个物体可以让大脑抑制并因此减少任何不正常的眼球运动。因此,在黑暗中观察到异常的眼球运动是很正常的,当灯光打开时,这种运动就会消失。你将被要求戴上一套装有红外敏感摄像机的护目镜,它会将你的眼球运动数码记录到电脑上,以便进行后续分析。你会被要求注视前方酒吧的红灯。你必须配合并保持你的头不动,同时用你的眼睛尽可能近地跟随红光的各种运动。这个测试大约需要20分钟。


卡路里

为什么?

这项测试可以确定你的内耳平衡器官(迷路)是否有可能导致你的症状的弱点。温水或冷水在不同于身体组织的标准温度下轻轻地灌入外耳道。通过薄耳鼓膜(鼓膜)的温度传递加热或冷却中耳空间中的空气。温度的变化导致液体在最外层的平衡管(半圆形管)内运动,从而刺激壶腹中微妙的平衡毛细胞。这导致平衡(前庭)神经产生放电,刺激大脑的平衡部分,导致暂时性眩晕和眼球震颤。眼球震颤和眩晕的程度与迷路功能的程度相关。大脑对头晕感觉的正常反应是试图抑制它,这可能因此影响结果。因此,受试者被要求执行一项脑力任务,例如从100开始倒数,以分散大脑的注意力。影响迷宫的许多情况会导致损坏和功能降低。

如何?

只有在耳鼓完好无损的情况下才能进行水刺激热测试。因此,最好的做法是通过初步鼓室测量来证实这一点。当鼓膜上有洞时,可以使用冷热空气作为刺激,但结果的准确性和临床可靠性不确定。

热量测试也由前庭科学家在一个完全黑暗的房间里进行。你将被要求戴上一套装有红外敏感摄像机的护目镜,它会将你的眼球运动数码记录到电脑上,以便进行后续分析。每只耳朵依次灌满温水和冷水后,你必须仰卧,头呈30度角,眼睛睁得大大的,直视前方。这导致的眼球震颤可以精确地测量,就像在视频眼震图(VNG)测试中一样。在每次冲洗之间,你会被要求闭上眼睛休息几分钟。你可能会感到头晕和轻微的恶心,但这是正常的反应,不会持续超过几分钟。根据测试结果,该测试可能需要45分钟。


姿势描记(感觉组织测验)

为什么?

除了前庭系统外,维持平衡还取决于许多不同的因素。视觉线索和从肌肉、关节和脚底的压力感受器获得的信息为大脑中的平衡“计算机”提供了重要信息。姿势描记法可以测量您的整体平衡,并有助于分离和评估这些不同的附加输入系统的功能。

如何?

为了安全,你们必须戴上安全带,不穿鞋站在平台上,双手放在身体两侧。该平台有压力传感器,可以精确测量你的身体重心,并在电脑上记录下来。在测试的不同阶段会发生不同的事情,比如平台或周围屏幕的轻微移动,这可能会影响你的平衡,导致你摇摆。但前庭科学家会提前警告你,告诉你该怎么做。任何偏离正常重心的摇摆动作都会被记录下来,以便后续分析。根据测试结果,这个测试可能需要30分钟。

图信息:体位描记有助于监测治疗的改善情况,并通过给予受试者即时视觉生物反馈来协助平衡再教育。

x轴:条件1-6是越来越困难的平衡挑战
Y轴:彩色条显示每个条件下3次尝试的百分比分数

受试者必须达到灰框的高度百分比才能通过评估。

绿色的酒吧:正常
红酒吧:异常

书的约会


vemp(前庭诱发肌原遗传潜力)

为什么?

这个测试决定了球囊和下前庭神经是否完整和工作正常。当VEMP反应变得敏感并在较低水平的声音刺激下出现时,它还可以特异性地识别上半圆形管(SSCD)的骨裂。

如何?

耳机被放置在耳朵上,小电极通过黏合剂附着在颈部肌肉的皮肤上。当声音通过耳机传输时,电极记录肌肉对前庭刺激的反应。


霍尔派克定位试验

为什么?

如果您怀疑具有良性阵发性位置眩晕(BPPV),则可以进行这种机动。在这种条件下,在平衡管液中形成碎屑颗粒。头部的快速向下运动摇晃着碎片,而是像普通的圣诞雪模型。随着粒子在重力下向下沉淀物,它们可以刺激后半圆形管中的淋巴节中的一些敏感平衡细胞,导致临时眩晕和眼球菌的短腹部,这发生在短时间内发生。在没有眼球菌的向下和/或向上运动期间诱发的头晕不是典型的BPPV,但最有可能导致敏感的平衡器官(迷宫),并且是未补偿的外周前庭病症的特征。

如何?

你将坐在床上,睁大眼睛,直视前方。你的头将被考官的手牢牢握住,并向一侧旋转45°。

然后你很快就会向后躺下,头靠在床上,眼睛盯着主考人的鼻子。你不会被允许堕落的。你会被问到这是否引起了你的症状。如果在30-60秒内没有任何反应,你将被恢复到直立姿势,并询问这是否引起了你的症状。这个过程可能在另一边重复。有时使用VNG护目镜进行试验,以获得诱发眼球震颤的计算机数字记录。


瘘测试

为什么?

如果你有眩晕史,并且临床上怀疑是由于感染、胆脂瘤或其他肿瘤导致的骨迷路(内耳)侵蚀,就可以进行这项检查。当病人报告初次鼓室测量时出现头晕时,有时可能会怀疑有瘘管。

如何?

前庭科学家将通过推动耳屏(外耳道前面的软软骨瓣),产生重复的泵动动作,或使用气动耳镜来改变耳道内的压力。如果你出现眩晕或眼球震颤,测试是阳性的。有时使用VNG护目镜进行试验,以获得诱发眼球震颤的计算机数字记录。


测听

内耳的听觉部分(耳蜗)与平衡器官(迷路)密切相关。因此,内耳的许多状况会导致听力损失、头晕或不平衡。听力可能在特定的频率上受到影响,而这些频率在日常生活中对病人来说通常是不明显的。中耳的低压也会影响迷路。因此,在评估每一位头昏眼花或不平衡的病人时,进行听力测量和鼓室测量是至关重要的。


纯音测听(PTA)

为什么?

纯音测听是一项基本的主观听力测试,以确定你在不同音调频率下听到不同声音的能力。

如何?

你需要戴着耳机坐在隔音隔间里,每当听到哔哔声时就按下按钮,即使哔哔声很微弱。你应该忽略任何用来掩盖对面耳朵的声音,只对哔哔声做出反应。根据测试结果,这个测试可能需要20分钟。


鼓室测量仪

为什么?

这是对中耳功能的客观测试,有助于判断:

  • 你的中耳有液体或充血吗
  • 你的耳膜上有一个穿孔(洞)
  • 耳膜松弛无力
  • 疾病或创伤使小骨(中耳骨)失去连续性
  • 扣眼被堵住了
  • 耳道压力的变化会引起眩晕,这表明在迷路(平衡器官)周围的骨头中有瘘(缺损)。

如何?

在这个测试中,你不需要做任何事情,只需要静静地坐着。听力学家会在你的耳道入口处拿一个软橡胶探头,你可能会感觉到耳朵里的压力有轻微的变化。


听觉脑干反应(ABR)

为什么?

这个客观测试评估了从耳蜗沿着听觉神经一直到听觉皮层(大脑中感知声音的部分)的中枢听觉通路。它有助于评估由于肿瘤、脱髓鞘或其他问题可能造成的声音传播障碍。中央听觉通路靠近中央前庭系统(大脑平衡计算机),可能在神经中枢平衡障碍时受到影响。

如何?

在彻底清洁皮肤以去除表面油脂后,电极将被放置在你的前额和耳朵后面,并与电脑连接,以测量你的脑电活动(EEG)。你将被要求坐在一个黑暗的房间里,闭上眼睛,戴上耳机。你会听到一些响亮的、重复的咔哒声,但你不需要对它们做出反应,因为所有的测量都是由计算机自动进行的,它记录了大脑中听觉通路的电活动。根据测试结果,这个测试可能需要30分钟。


电化学耳蜗描记术(EcoG)

为什么?

听觉系统的不同部分对声音刺激产生电信号。这个客观测试测量耳蜗(动作电位/总和电位复合体)和听神经产生的复合电信号。它实际上是耳蜗的“心电图”。它可以提供有关耳蜗毛细胞功能的有用信息,特别是周围膜腔内淋巴液的压力。由于耳蜗内液体压力与迷路内液体压力密切相关,因此EcoG可以在Ménière的疾病和其他影响内耳液体平衡的相关疾病的非常早期提供客观的诊断信息。在此之前,所有典型的临床特征是明显的和不可逆的损害已经发生。

如何?

将局部麻醉药膏涂在鼓膜外表面。你将在头上放置表面皮肤电极,然后将一个微小的电极和海绵泡沫扬声器插入正在测试的耳朵的外耳道。你会听到一些重复的咔哒声,但你不需要回应它们。尽量放松是非常重要的,因为任何张力都会影响皮肤电阻/电极界面,并减慢记录过程。完成此测试大约需要30分钟。


CT扫描

为什么?

计算机断层扫描(CT)是一种利用计算机处理产生的X射线断层扫描进行医学成像的方法。它在各种解剖平面上提供重要的诊断信息。与MRI扫描相比,它的主要优势在于可以显示骨骼和软组织特征。因此,颞骨CT扫描可能显示内耳骨异常的细节,如迷路瘘,或影响迷路的发育问题,如前庭导水管扩张。

如何?

扫描技术包括头部在医用“吹风机”状胶囊中静置约20分钟。这是一个完全无痛的过程。


磁共振扫描

为什么?

磁共振成像(MRI)是一种用于放射学的医学成像技术,详细研究内部软组织结构。它在不同类型的组织之间提供了良好的对比,这是CT的主要优点。与CT或传统X射线不同,MRI不使用电离辐射。相反,它使用强大的磁场来对齐组织原子,然后使用射频场来改变并记录它们的对齐。然后使用该扫描信息来构造身体的特定部分的图像。可能需要MRI扫描来排除潜在的声神经瘤的可能性,特别是如果在一只耳朵中有内耳听力损失或更糟糕的听力耳。它还可以显示其他可能影响大脑中的中央平衡途径并导致不平衡的其他疾病。

如何?

患者仍然在沙发上,头部在金属管中。有些患者发现这种封闭的经历令人不快,这导致了所谓的“开放式扫描仪”的发展。因此,需要MRI的Har华体会游戏app下载ley Street Ent诊所的患者常规地称为开放式扫描仪。


血压

为什么?

椎-基底动脉对大脑中央平衡部分供氧血液的损害可导致头晕和头晕。高血压(高血压)可能与动脉硬化和狭窄(动脉硬化)有关,而药物治疗可能导致血压过度降低。当一个人站起来时,腿部血管壁肌肉的反射性收缩阻止了重力引起的血液聚集。自动(自主)神经系统控制这种反射。患有自主神经病变的患者可能会突然降低血压(低血压),并出现头晕、晕厥或低血压发作。

如何?

耳鼻喉科执业护士用标准袖带测量上臂血压。体位性低血压是通过在患者躺下时测量血压来确定的。然后要求患者迅速站起来,并再次记录血压读数。


血液测试

为什么?

即使血压正常,低红细胞数(贫血症)也会影响大脑平衡部分的氧气量。低血糖(低血糖)也会引起头晕。病人主诉头晕、感觉微弱或身体不平衡,应进行血液检查以排除贫血。

如何?

在将橡胶止血带施加到上臂后,ENT练习护士拍摄血液样本。样品直接发送到TDL实验室以进行即时分析。


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