鼻窦感染(鼻窦炎/鼻窦炎)

鼻窦炎是一个或多个鼻窦黏膜内层的感染性炎症。鼻子的内层组织总是有相关的变化,因此才有了“鼻-鼻窦炎”这个术语。鼻窦黏膜的肿胀导致引流阻塞和睫状体功能障碍,从而干扰分泌物的运输。这会导致细菌过度生长,产生黄色或绿色(脓性)黏液,并产生充血的感染性鼻涕。脸颊(上颌)和前鼻梁(筛前)鼻窦通常最先受累,常引起面部压力和不适。上呼吸道感染(URTI)和过敏性鼻炎是常见的诱因。

诊断

鼻刚性/柔性内窥镜检查

为什么?

鼻孔非常小,所以即使使用非常明亮的卤素前灯和扩张器工具(窥镜)来扩大鼻孔,也不可能看到鼻腔内的其他部分。引入带倾斜晶状体的小型无菌硬质内窥镜,或可手动旋转尖端的无菌柔性内窥镜,可对整个鼻腔和鼻窦开口部位进行非常详细的检查。进一步向后的鼻咽和咽鼓管开口也可以检查。

如何?

酚基卡因是一种表面局部麻醉剂和减充血剂,被喷进每个由扩张器窥镜打开的鼻孔。这种药物能很快被吸收,使鼻内壁麻木和缩小。虽然引入内窥镜是一种不寻常的感觉,但并不是不愉快的。接下来的考试不超过5分钟。


鼻拭子镜检和培养

为什么?

由细菌或真菌引起的感染需要抗菌治疗,这取决于具体的感染微生物。急性感染会产生浓稠的黄绿色脓液,并可能有难闻的气味。因此,当发现或怀疑感染时,将样本送往实验室进行分析。

如何?

将无菌扩张器镜插入鼻孔后,将无菌棉签探针插入鼻腔,探针浸泡在液体或脓液中,并立即取出,保存在防腐剂中,转移到实验室。由微生物学家在显微镜下进行检查,可以诊断感染微生物的存在和类型。随后,在一种特殊的凝胶(培养)上培养微生物,并应用各种药物,可以确定杀死感染微生物所需的特定抗菌剂


鼻液β - 2转铁蛋白测定

为什么?

鼻尖和几个鼻窦(额窦、筛窦和蝶窦)毗邻部分颅腔。脑膜(硬脑膜)的缺陷可能导致脑液(CSF)进入鼻窦和/或鼻腔。这种液体是透明的,像水一样薄,但仍然很难与清澈、大量的浆液性鼻腔分泌物区分开来。脑脊液鼻漏未经治疗可能导致脑膜炎的严重并发症,因此早期手术修复任何缺陷是至关重要的。

如何?

当人身体前倾时,脑液总是从鼻子前面滴下。几滴鼻液被收集在一个无菌容器中,并储存在冰箱中。这是一项非常专业的测试,只在很少的实验室进行。我们的样本被送到皇后广场国立医院的神经免疫科,在那里,我们的一个临床团队在20年前与这个部门合作开发了这个重要的诊断工具。


皮肤针刺过敏试验

为什么?

过敏是很常见的,据认为大约三分之一的人会在他们生命中的某个时候因为过敏症状而去看医生。许多鼻炎病例(导致持续鼻塞、鼻血、鼻痒和打喷嚏的组织炎症)可能是由过敏引起的。

如何?

该测试简单快速,15-20分钟内给出结果,由耳鼻喉科实习护士进行。重要的是,在测试前至少48小时内不要服用任何形式的抗组胺或类固醇药物,因为这些药物可能会影响测试结果。过敏原被引入皮肤,通常是前臂,如此微量的过敏原测试是相当安全的,可以在所有年龄组进行,包括婴儿。如果你有严重的湿疹,可以在你的背部进行测试。

要测试的区域用标记笔对每个过敏原进行编码,并在每个编码处放置一滴溶液。标准浓度组胺溶液也可用作对照品。然后用一次性无菌手术刀的尖端将皮肤刺穿。这可能会感觉有点不舒服,但不应该是痛苦的。15分钟后,护士将评估红斑(称为红斑)和肿块(称为风疹)的存在和大小。将反应与对照组组胺溶液进行比较,对照组组胺溶液总是会引起反应。相对于对照的反应程度表明是否存在某种程度的抗体可能导致你的症状。风团,感觉很像荨麻刺痛的反应,对大多数人来说,在一个小时内就会消失,任何刺激都可以通过使用抗炎类固醇霜来帮助缓解。


RAST过敏血液测试

为什么?

过敏者的免疫系统会产生一种特殊类型的抗体,即免疫球蛋白E (IgE),以对抗他们异常敏感的每种特定物质。RAST是放射过敏吸收试验的缩写,是对血液中存在的特定IgE抗体数量的实验室测量。

如何?

耳鼻喉科诊所会从你的手臂上抽取血液样本,然后送到我们的实验室进行分析。结果需要几天的时间来处理,但会证实你的身体是否对我们检测的任何物质产生反应,并将分级显示反应的严重程度。这些等级范围从0-6,0表示负响应,1级表示灵敏度,6级表示极高的灵敏度。


CT扫描

为什么?

计算机断层扫描(CT)是一种利用计算机处理产生的x射线断层扫描的医学成像方法。它在各个解剖平面上提供了重要的诊断信息。常规的鼻窦x线检查并没有什么帮助,因为各种解剖结构叠加在一起妨碍了筛窦和口鼻道复合区域的正确评估。

CT比MRI扫描的主要优势是它能显示骨骼和软组织特征,因此是鼻窦问题患者的影像学评估选择

如何?

扫描技术包括头部躺在医用“吹风机”开放式胶囊中静止约20分钟。这是一个完全无痛的过程。

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