咳嗽

咳嗽是一种保护性反射,由喉部或气管的粘膜受到刺激而引起。突然以高达每小时80英里的速度从肺部排出空气,可以清除气道中的黏液或异物。咳嗽通常以病毒性上呼吸道感染(URTI)开始,该感染可扩散到鼻窦(鼻窦炎)或向下到累及气管(气管炎)、支气管(支气管炎)或肺部(肺炎)。随后的细菌感染是常见的,并延长了局部炎症刺激。

如果有持续的局部炎症或肿瘤,就可能发生慢性咳嗽。猛烈的气流在声带水平通过气道也可能导致频繁的反复刺激作用,因此在管理中抑制药物的重要性。

诊断

咽拭子镜检和培养

为什么?

由细菌或真菌引起的感染需要抗菌治疗,这取决于具体的感染微生物。急性感染会产生浓稠的黄绿色脓液,并可能有难闻的气味。因此,当发现或怀疑感染时,将样本送往实验室进行分析。

如何?

在插入无菌压舌器后,将一个精细的无菌棉签探针插入咽喉,并在待取样的组织上摩擦。然后立即取出保存在防腐剂中转移到实验室。由微生物学家在显微镜下进行检查,可以诊断感染微生物的存在和类型。随后,在一种特殊的凝胶(培养)上培养微生物,并应用各种药物,可以确定杀死感染微生物所需的特定抗菌剂。


刚性和柔性内窥镜

为什么?

嘴可以直接使用明亮的卤素前灯检查。将带倾斜镜头的无菌硬质内窥镜放入口腔,或将可手动旋转镜尖的无菌柔性内窥镜放入口腔,可对整个舌根、下咽和声带进行非常详细的检查。

如何?

软性喉镜检查是在患者坐立时进行的,需要用局部喷雾剂对鼻腔内层进行初步准备。酚基卡因是一种表面局部麻醉剂和减充血剂,被喷进每个由扩张器窥镜打开的鼻孔。这种药物能很快被吸收,使鼻内壁麻木和缩小。虽然将柔性内窥镜引入鼻腔是一种不寻常的感觉,但并不是不愉快的。接下来的考试不超过5分钟。

刚性喉镜检查要求患者坐着,头部向前伸。它包括轻轻地放置一根带角度镜头的金属管,并将摄像头连接到喉咙后部,以详细检查声带。发音的主动动作可以被记录下来,以提供准确的临床记录和记录治疗后的变化。


循环流量肺活量测定法

为什么?

流量-容量回路是一个图表,显示了不同肺容量下的气流,并分别绘制吸气和呼气功能。它可以明确诊断固定和可变上、下气道梗阻,并为评估和监测提供定量数据。它对测量声带麻痹患者的气道阻塞程度特别有帮助。

如何?

受试者被要求完全呼出,尽可能将肺部的空气排出。然后在最大强制吸气和最大强制呼气过程中记录口部的气流。结果经过计算机分析并记录下来。


CT扫描

为什么?

计算机断层扫描(CT)是一种利用计算机处理产生的x射线断层扫描的医学成像方法。它在各个解剖平面上提供了重要的诊断信息。传统的x光并不是真的有用,因为各种解剖结构叠加在一起妨碍了正确的评估。

CT扫描比MRI扫描的主要优点是它能显示骨骼和软组织特征。

如何?

扫描技术包括头部躺在医用“吹风机”开放式胶囊中静止约20分钟。这是一个完全无痛的过程。


核磁共振成像扫描

为什么?

磁共振成像(MRI)是一种医学成像技术,用于研究内部软组织结构的放射学细节。它提供了不同类型组织之间的良好对比,这是CT的主要优势。与CT或传统x射线不同,MRI不使用电离辐射。相反,它使用强大的磁场排列组织原子,然后使用射频场改变和记录它们的排列。然后,这些扫描信息被用来构建身体特定部位的图像。

如何?

病人静静地躺在沙发上,头插在金属管里大约30分钟。一些病人对这种封闭的体验感到不愉快,这导致了所谓的“开放式扫描仪”的发展。

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